顔面神経麻痺再建手術

　私はこの度、東大病院で右顔面麻痺の治療のための手術を受けました。
　過去の聴神経腫瘍の手術とその後のケアは、脳神経外科の中冨先生が担当されていますが、今回の顔面麻痺の手術は、形成外科の岡崎先生に執刀いただきました。
　先生曰く、「手術は顕微鏡を見ながら血管を繋ぎ合わせるなど、とにかく細かい作業が多い」そうで、計８時間を要しました。
　ちなみにこの手術ができるのは、日本に数人の医師しかいないそうです。私はラッキーでした。

　手術は、全身麻酔で行われました。
　病室に戻ってからは、とにかく寒くてガタガタ震えており、後で熱を測ったら39度ありました。輸血の用意もありましたが、今回は必要ありませんでした。

　切った箇所は、全部で6個所です。
　顔面右上の頭皮から右耳前、顎の真ん中より右寄り側（正面からは見えないが、顎のすぐ裏側）、口左側を口の中をから左頬耳寄り、そして左耳前。また、広背筋肉を移植するため、左脇の下13センチ、大腿筋膜を移植するため、左ももを6センチ切開しました。
　脇からは筋膜を「できれば2つ、それが不可能なら1つ」取りたいと言われていましたが、2つ取るのに成功したようでした。

　手術直後から左ももの傷が痛く、次の日「トイレまで歩きましょう」と言われましたが、ももが痛くて歩けず断念、翌日から歩きました。
　実は、術後に脇、ももの皮膚下(体内)に長い管も入れており、常に痛かった。特に脇はそちらを下にして眠ることができず、辛かったです。

　ちなみに、脇、ももの傷の下の部分は大きく腫れて、それが退院後も暫く続きました。腫れたところは感覚がなかった。私は以前、脳の手術で右ももの筋膜も取っていて、右ももにも11センチの赤い傷が残っています。今回の形成外科の手術では、少しでも傷を目立たなくする様、皮膚を少し盛り上げて縫っています。この盛り上がりは次第に落ち着いてくるそうで、ずいぶん目立たない傷跡になりそうです。

　顔の腫れ具合は毎日違いました。術後3日目は瞼がお岩さんのように腫れ、持っていった本は全く読めませんでした。この頃が腫れのピークであり、その後下降線をたどって行きました。

　術後5日目にももの管が取れました。そうなると脇の傷が気になって余計に痛む感じ…。ちなみに顔や頭皮の傷は、周りが麻痺しているので、痛みを全く感じませんでした。

　顔の腫れは約1年で引くそうです(！)　二人の医師から、「とにかく笑って」と言われました。楽しくて笑う時に使う筋肉は、愛想笑いをする時や、顔の体操をする時の筋肉とは違うそうです。笑わないと、せっかく筋肉の移植をしたのに動かなくなってしまうから、本気で笑えと。

　入院から3日目に手術、退院は手術から2週間後と言われていましたが、経過も順調だったので、予定より3日早く退院できました。１年以上後に、修正術を行うかもしれないそうです。

　過去に受けた脳神経外科の手術に比べ、今回は入院期間がすごく短かったのでとても楽でした。それから、右顔面は今は腫れていて口角も上がらないけど、１年たてば動くとのこと、ちと心配ですが、先生を信じて時が経つのを待つことにしまーす。